Stanowisko strony rządowej Prezydium WRDS dot. systemu ochrony zdrowia na Pomorzu w świetle zakończonego protestu rezydentów.
W związku z zakończonym protestem lekarzy rezydentów, którzy podnosili konieczność zwiększenia nakładów na ochronę zdrowia, likwidację kolejek, rozwiązanie problemu braku personelu medycznego, likwidację biurokracji w ochronie zdrowia oraz poprawę warunków pracy i płacy w ochronie zdrowia, pragnę zwrócić uwagę na dotychczas podjęte przez rząd działania w tym zakresie.
Odnosząc się kolejno do postulatów zakończonego protestu rezydentów należy wskazać, że łącznie
w roku 2017 zostanie wydane 87 miliardów złotych na ochronę zdrowia .Oznacza to wzrost o ponad 8 miliardów w porównaniu z rokiem 2016. W przyszłym roku planuje się wzrost o kolejne 5 miliardów złotych. Są to wzrosty nienotowane w przeszłości. W odniesieniu do PKB z roku ubiegłego będzie to 4,7 proc.
Na wniosek Ministra Zdrowia Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia podjął decyzję o zmianie planu finansowego NFZ na 2017 rok. Poprzez zwiększenie planowanych na ten rok środków na świadczenia opieki zdrowotnej w oddziałach wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia o łączną kwotę 57.094 tys. zł. Środki pochodzą z funduszu zapasowego NFZ. Zostaną one przeznaczone na zmniejszenie kolejek osób oczekujących na operacje usunięcia zaćmy, endoprotezy biodrowe i kolanowe. Zgodnie
z przyjętym podziałem uwzględniającym strukturę trybu osób oczekujących na świadczenia (przypadek pilny i stabilny) pozwoli to na przyjęcie około 24 tysięcy pacjentów dodatkowo w poszczególnych województwach. Województwo Pomorskie otrzymało 3 722 tys. zł.
Rozwiązanie problemu braku personelu medycznego jest procesem długoletnim. Limity przyjęć na studia lekarskie wciąż rosną. W roku 2017 limity przyjęć na studia lekarskie (bezpłatne) zwiększyły się o ponad 850 miejsc w stosunku do roku 2015 (3529 w 2015, 4368 w 2017). Razem z niestacjonarnymi uruchomiono prawie 1400 miejsc więcej. W roku 2017 Minister Zdrowia przyznał 5953 rezydentury,
w przyszłości planuje się zwiększenie miejsc rezydenckich adekwatnie do zwiększania liczby absolwentów na kierunku lekarskim i lekarsko-dentystycznym.
W zakresie likwidacji biurokracji w ochronie zdrowia podejmowane są przez rząd działania najpilniejsze np. w zakresie pakietu onkologicznego. Uproszczona została sprawozdawczość w zakresie prowadzenia list oczekujących w przypadku świadczeń udzielanych na podstawie karty diagnostyki
i leczenia onkologicznego (DiLO). Uprawnienie lekarzy udzielających ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych do wystawiania karty DiLO (w przypadku podejrzenia nowotworu złośliwego). Uproszczenie zawartości danych w karcie DiLO.
W stosunku do oczekiwań związanych z poprawą warunków pracy i płacy w ochronie zdrowia w dniu 1 lipca 2017 roku weszła w życie ustawa o minimalnych wynagrodzeniach w ochronie zdrowia. Na tej podstawie pracownicy medyczni otrzymają podwyżki, których kwota w perspektywie najbliższych pięciu lat wyniesie 17 miliardów złotych. Ponadto w 6 dziedzinach: choroby wewnętrzne, chirurgia ogólna , pediatria, medycyna rodzinna, medycyna ratunkowa i psychiatria ( uznane za niezbędne do zapewnienia bezpieczeństwa zdrowotnego obywatelom) rezydenci otrzymają dodatkowo wyższe wynagrodzenie , tzw. dodatek motywacyjny , w wysokości 1200 złotych brutto. Wychodząc naprzeciw oczekiwaniom lekarzy rezydentów Minister Zdrowia zdecydował się rozszerzyć grupę tych 6 dziedzin o onkologię kliniczną, hematologię i patomorfologię. Oznacza to , że w tych dziewięciu specjalizacjach już w roku 2017 rezydenci otrzymają ok. 1300 zł podwyżki, a w 2018 r. od ok. 1450 zł. Ponadto,
w 2018 r. planuje się uruchomienie ponad 600 rezydentur w wiosennym postępowaniu kwalifikacyjnym, a także dofinansowanie minimum 7143 miejsc szkoleniowych dla pielęgniarek
i położnych.
W związku z powyższym uważam, że Stanowisko Prezydium Wojewódzkiej Rady Dialogu Społecznego z dnia 7 listopada 2017 roku nie uwzględnia dotychczas podjętych działań przez Ministerstwo Zdrowia. Jest oczywiste, że ochrona zdrowia wymaga podjęcia działań strukturalnych, które muszą uwzględniać potrzeby pacjentów i wszystkich środowisk medycznych. Jestem przekonany, że wzrost nakładów na ochronę zdrowia do 6% PKB w 2025 roku, który przewiduje rządowy projekt ustawy, a za którym w środę (8 listopada) opowiedziała się sejmowa komisja zdrowia, wpłynie znacząco na poprawę sytuacji w systemie ochrony zdrowia. Projekt zakłada stopniowy wzrost nakładów na ochronę zdrowia – w 2018 roku na ten cel będzie przeznaczone 4,67 PKB, a rok później 4,86 procent. W 2025 roku ten wskaźnik ma wynieść 6%. Ponadto wprowadzenie ustawy o budżetowym finansowaniu sieci szpitali wpłynęło na zmianę finansowania świadczeń w województwach.
W związku z powyższym zgłaszam do otrzymanego ,,Stanowiska Prezydium Wojewódzkiej Rady Dialogu Społecznego w Gdańsku z dnia 7 listopada 2017 roku dotyczącego systemu ochrony zdrowia na pomorzu w świetle zakończonego protestu rezydentów” zdanie odrębne, gdyż nie uwzględnia wszystkich podjętych dotychczas przez rząd działań i planowanych zmian strukturalnych w ochronie zdrowia jako całości.
